sábado, 23 de mayo de 2015

EL OXIGENO

 
   El O2 es una molécula compuesta por dos átomos de oxígeno,  se comporta como un gas.

   Pregunte a las personas mas inmediatas a usted, para que sirve el oxígeno.

   Si acaso, lo que mas van a responder es que sin oxígeno no se puede vivir.

   Entonces, la pregunta sería, ¿que es lo que el oxígeno hace para que su ausencia nos lleve a la muerte?.

   Los alimentos que consumimos, tienen que ser oxidados para extraer la energía que se encuentra en ellos.
   El oxígeno no los oxida en forma directa. La oxidación se lleva a cabo en las mitocondrias celulares a través de una cascada de reacciones químicas en las cuales las moléculas van perdiendo electrones.
   El oxígeno es el último aceptor de electrones. En este caso, capta los electrones del hidrógeno, con formación de agua y dióxido de carbono.

   La importancia de esta cascada de oxidación es que en el transcurso se va generando energía.
   Esta energía se usa para llevar a cabo todas las demás reacciones químicas en las células para mantener las funciones que tienen que llevar a cabo.
   En pocas palabras. Sin energía, las células no viven. La vida es el conjunto de reacciones bioquímicas dentro de las células, y para tal efecto se requiere energía.

   Todas estas reacciones, que no están detalladas en este blogg, se llevan a cabo a velocidades increíbles y en forma continua.
   Imagine la necesidad de esta rapidez y continuidad, que bastan solo minutos para que un organismo se dañe  o muera por la ausencia de oxígeno.

   Cuando piense en el Oxígeno, asocie energía y vida.

   Una analogía que tal vez no es muy buena es la siguiente.
   Tape los filtros de aire del motor de su su automóvil y trate de mantenerlo prendido.
   El combustible no puede quemarse sin oxidante, en este caso el oxígeno, y por lo tanto no habrá liberación de energía.

   Una de las muchas funciones que tiene la sangre, es transportar oxígeno unido a la hemoglobina contenida en los glóbulos rojos.
   El oxígeno es entregado a los tejidos en la microcirculación que los rodea.

   Cualquier situación que altere la microcirculación y la entrega de oxígeno a los tejidos dará origen a sufrimiento celular.
   Esta alteración de la microcirculación pueden ser por aterosclerosis, microtrombos de cuaquier tipo, degeneración de la misma por ciertas enfermedades, por trauma directo como en los accidentes, etc.

   A medida que avancemos explicando, hablaremos de las indicaciones que tienen estos tratamientos, contraindicaciones, lo que es cierto. lo que no lo es, etc.



   

   

miércoles, 13 de mayo de 2015

QUE ES LA MEDICINA HIPERBARICA

  Este es un blogg, en el que no deseo complicar mucho el entendimiento de lo que es la medicina hiperbárica, por lo que si alguien que lea este texto sabe mas de esto, espero disculpe las omisiones aparentes.

  Me gustaría iniciar diciendo que la medicina hiperbárica no es medicina alternativa.

  Consiste en hacer inhalar oxígeno al 100% a pacientes sometidos a no menos de 1.5 atmósferas de presión dentro de un artefacto, al cual se le llama cámara hiperbárica.

   Ante esto surge la pregunta. ¿Que diferencia hay entre respirar oxígeno con una mascarilla en una cama de hospital y respirarlo dentro de una cámara hiperbárica?.

   Recomiendo que si hay algo que pueda no comprender de primera intensión, se salte los párrafos, hacia párrafos  siguientes. De cualquier forma, terminará comprendiendo.

   En el aire ambiental que respiramos, 21% del mismo es Oxígeno. El resto, en su mayor parte es Nitrógeno. Por lo que verán que cada vez que inhalen profundamente, sus pulmones serán expandidos principalmente por el Nitrógeno ambiental.
   El 21% de oxígeno ambiental es óptimo para casi todos los seres vivos no vegetales.

   Si medimos la presión parcial de oxígeno en plasma arterial, es de 95 mmHg (milímetros de mercurio). En el espacio intersticial, que es el espacio entre los vasos y las células, es de 45 mmHg, y la concentración intracelular, puede variar desde 4 a 40 mmHg con un promedio de 24.

   Cualquier situación clínica, que altere el flujo de sangre, o aumente la distancia (espacio intersticial) entre el flujo de sangre y un grupo de células (tejidos), se traducirá en síntomas y signos dependiendo del tejido afectado.

   Por ejemplo, la aterosclerosis o endurecimiento de las microarterias, al disminuir su calibre afecta el flujo de sangre, y no se diga si la obstrucción llega a ser completa.

   La afectación en la diabetes tiene mucho componente de afectación microcirculatoria. Es por esto que las células afectadas reciben menor cantidad de nutrientes y oxígeno. Muchas de estas células son terminaciones nerviosas que no son adecuadamente perfundidas y sufren. Es por eso que los síntomas pueden ser dolor, y en el peor de los casos, disminución de la sensibilidad.

   Los dos párrafos anteriores solo mencionan dos ejemplos que tratan de ser muy fáciles de entender.

   Ante lo anterior, regresamos a la pregunta sobre que diferencia hay entre respirar oxígeno en una cama de hospital y en una cámara hiperbárica.

   Hay leyes físicas que rigen el comportamiento de los gases.
   No es la intensión de explicar cada una de las leyes, pero no está de mas que cualquiera de ustedes las revisen.

   Uno de las principales propiedades de los gases, es que estos, cuando se someten a presión en un medio líquido, se diluyen en el mismo (Ley de Henry).

   El oxígeno en su forma molecular (02) es una gas. Y todos y cada uno de nosotros, en un 60% de nuestro peso corporal es agua.

   Si administramos oxígeno al 100% a un paciente en una cama de hospital, en condiciones usuales, elevaremos la concentración de oxígeno unas tres veces mas arriba de lo normal en plasma sanguíneo. No habrá cambio significativo en el intersticio ni en el resto de las células o tejidos.
   No malinterpretemos que el oxígeno no sirve de nada en el hospital. Ese es otro tema diferente de el que estamos hablando aquí.

   Si este mismo oxígeno al 100% lo administramos a un paciente en una cámara hiperbárica arriba de 1.5 Atmósfera de presión (equivalente a una inmersión bajo el agua de poco menos de 10 metros), el oxígeno se diluye en todos los líquidos corporales, incluyendo el intersticial y el intracelular de12 a 14 veces mas.

   Entonces, podemos definir la medicina hiperbárica como un procedimiento de Oxigenoterapia con aumento de presión atmosférica

   En nuestra próxima entrada explicaremos el objetivo de este efecto.